什麼是電子血壓計?

電子血壓計是利用現代電子技術與血壓間接測量原理進行血壓測量的醫療設備。電子血壓計有臂式、腕式之分;其技術經歷了最原始的第一代、第二代(臂式使用)、第三代(腕式使用)的發展。電子血壓計已經成為家庭自測血壓的主要工具。電子血壓計也越來越多地被用於醫院等醫療機構。

電子血壓計的原理

血壓間接測量法中,分為聽診法 (Auscultatory method) 和示波法 (Oscillometric method)。

聽診法存在其固有的缺點:一是在舒張壓對應於第四相還是第五相問題上一直存在爭論,由此引起的判別誤差很大。二是通過聽柯氏聲來判別收縮壓、舒張壓,其讀數受醫生的情緒、聽力、環境噪音、被測者的緊張等一系列因素的影響,易引入主觀誤差,難以標準化。以聽診法原理製成的電子血壓計,雖然實現了自動檢測,但仍未徹底解決其固有缺點,即誤差大、重複性差、易受噪音干擾。

目前絕大多數血壓監護儀和自動電子血壓計採用了示波法間接測量血壓。示波法測血壓通過建立收縮壓、舒張壓、平均壓與袖套壓力震盪波的關係來判別血壓。因為脈壓震盪波與血壓有較為穩定的相關性,因此實際家庭自測血壓的應用中,利用示波原理測量的血壓結果比聽診法較為準確。而且示波法測血壓時袖套內無拾音器件,操作簡單,抗外界噪聲干擾能力強,還可同時測得平均壓。

必須指出,從測量原理上來說,兩種間接測量法不存在哪一個更準確的問題。

電子血壓計的適合人群

對於常用的電子血壓計(包括常用的醫用水銀柱式血壓計),都是間接法測量血壓,相對於直接測量法來說都存在一定的誤差,誤差通常在5%~20%之間。

間接測量法不適合血壓過低或過高的人使用,尤其對於大出血的病人,其本身血壓嚴重偏低,間接法測量可能會造成超過40%的誤差而導致醫生做出錯誤判斷。

另外,腕式電子血壓計,不適合老年人使用,因為他們的血壓本身已經較高,且血液粘稠度高,用此類血壓計測量的結果與心臟本身泵出的血壓相比已經降低了很多,這個測量結果已經沒有參考價值了。

早年在日本曾被開發出來的指套式血壓計,沒多久就被證明是行不通的。因此指套式血壓計不適用於任何人群!

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