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台北桃園微創雷射植牙專科 – 戴志翰醫師

雷射植牙是在植牙過程中以高能量雷射劃開牙齦,傷口較小,流血量少,疼痛感也較低,患者感受較為舒適,植體的穩定期比起傳統植牙也較短,此種微創植牙方式受到醫生的推薦與患者的好評。

戴志翰醫師在牙醫領域不斷追求醫術的進步,同時不計成本引進高科技醫療儀器。如今戴志翰醫師的水雷射植牙技術能達成的無痛治療效果與「微創治療」的微創植牙技術,已帶給許多患者滿意的體驗與成效。

微創植牙 傷口小免開刀

在治療過程能將傷口減到最小,且盡可能保存原有組織,簡稱為微創植牙療程。在牙科療程上,植牙採用微創療程是免開刀、不流血之最佳選擇。

微創植牙

戴志翰醫師
http://www.dr-tai.com.tw/

衛福新紀元︰整合醫療照護服務,打造完整老人照護園區

為建構更完善之中老年人社會及醫療照顧體制,因應臺灣高齡社會長期照護需求量能,衛生福利部台中醫院自102年7月起積極整合醫療衛生與社會福利資源,逐步從「健康促進之預防保健」、「急性照護醫療」、「中期照護」、「長期照護」到「安寧緩和照護」,持續、穩建執行各項高齡照護計畫,發展以老人為中心之整合醫療照護服務,以朝全方位高齡照護模式,打造完整老人照護園區。

衛福部體認老人醫療照護的重要性,指示所屬醫院積極發展老人整合性照護模式,對於罹患急性、慢性、失能等不同疾病之老人,提供多層級醫療與照護服務,其中包括︰社區健康促進之疾病預防與健康篩檢、急性照護之老人特別門診與病房、中期照護、長期照護之居家照護與護理之家及安寧緩和照護等服務,以提升老年人之生活品質。以臺中醫院的「中低收入戶暨弱勢照護健康管理計畫」為例,該院對於社區獨居老人、弱勢族群等近貧家庭提供主動式居家到宅健康管理,除運用醫院照護資源外,並結合在地社會福利資源,提供其整合式健康照護,打破「因病而貧」、「因貧而病」的循環。另外,在「急性後期照護計畫」部分,以老年常見中風照護為例,當病患在急性病房醫治後,為讓病患重拾返回社區自我照顧之生活能力,則提供出院與返回社區間之中期照護,使八成病患皆可順利返家生活,經統計結果,在病患功能量表之評分上,透過中期照護3至12週個別化密集復健方式,皆較門診復健方式佳,因而提升了急性患者出院後獨立自主能力。

此外,長期照護之整合式日間照護(PACE照護模式)模式,則彌補了傳統醫療體系對於老年人不典型的疾病表現、多重用藥、身心功能退化與失能照護的不足,該照護模式中之「老人醫療社福全責式統包照護計畫」更是成為醫療與社區照護間之橋樑,其在社區中提供多團隊之照護模式令即將入住護理之家或機構的老人能夠於該照護模式下,預防失能、醫療資源耗用、提早入住機構。另,為照顧老年及罹患無法治癒之病人,臺中醫院亦提供「安寧療護」,讓長者能獲得身心靈整體照護。

蔡次長表示,未來本部將持續積極輔導所屬醫院以臺中醫院為藍本,辦理衛政結合社政的各項服務措施,期待將二者之資源與資訊完整結合後,發展全方位高齡照護模式,更能滿足國人所期待的健康照護需求。

資料來源:衛生福利部

御園照護集團
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服務專線:02-22488639

低週波治療器與中頻電療差別在…..

低週波治療器與中頻電療器都屬於物理治療中電刺激治療方法的一種。

低周波治療器常使用於物理復健治療或緩合疼痛。低週波用於治療時,是將微弱電流以低頻方式在人體開始作用,利用電極片直接刺激肌肉及肌肉內神經末梢感覺接受器,肌肉就會無意識的收縮活動,使得因疲憊或受傷而引起酸痛的肌肉、神經放鬆,促進局部血液循環,得以減輕或舒緩疼痛。

中頻電療是使用頻率介於1kHz至10kHz的干擾電流刺激,故命名為中頻電療。由於治療的方法是使用兩個不同中頻的電刺激所產生的干擾波進行治療,故又名為干擾波治療或干擾電流療法。中頻電療所產生的干擾電流可刺激神經、促使肌肉交替進行收縮與放鬆,以進行治療。

雖然上述的低週波治療器與中頻電療器於醫療器材行上皆可買到,僅供紓壓放鬆,不可視為醫療器材,民眾選購前先與醫師洽詢較佳,尤其患有心血管疾病的患者更應慎選,避免因錯誤或不當使用,無法達到預期的緩解效果,甚至引發更嚴重的人體傷害。

資料來源:維基百科-低周波治療器中頻電療器

 

ISO 13485:2016醫療器材品質管理系統新版標準發布

最新版本的 ISO 13485 醫療器材品質管理系統標準已於 2016 年 2 月 25 日出版。採用此標準的醫療器材廠商將有三年過渡期間轉換到新版。

ISO 13485 國際標準提供了一個符合醫療器材品質管理系統各項繁複規定的有效架構,便於製造商與服務供應商遵循法規,同時展示他們的合規狀態。為醫材產業普遍採用,全球驗證企業組織超過 27000 家。

該標準有助於設計一個品質管理系統,達到規劃訂定與維繫製造商的作業效率,以確保針對醫療器材能有一致性的設計、開發、生產、儲存及運輸或其他相關服務,並使醫療器材符合其預期用途。最新的版本可適用於整個供應鏈,並且預期將適用於醫療器材的整個生命週期。

ISO 13485的相關規定能適用於醫療器材製造商的供應商,或其他供應產品或服務的外部業者。組織應用ISO 13485將能夠顯示其遵守法規、管理風險、確實在品質與安全上達到最佳作業能力,並且致力於改善作業流程、提升病患的信心。

此新版是全世界專業人員累積工作了4年的心血,整個標準的更新,融合了自2003年前一版出版以來,歐洲以及其他國際規範的變動。

ISO 13485的部分重要改變如下:

  • 與全球法規規範同步
  • 包含風險管理以及在整個品質管理系統中以風險為依據做決策
  • 有關確效(validation)、驗證(verification)與設計活動(design activities)的附加規定與澄清
  • 強化供應商控管流程
  • 更加重視回饋機制
  • 針對不同應用程式的軟體確效提供更明確的規範

BSI治理與風險產品市場開發主管安 海斯表示:「醫療器材法規藍圖變化極為快速,因此而衍生出了ISO 13485的改版。如今我們必須考量到供應鏈與伴隨而來的風險,因此有必要確保流程的透明度,使醫療器材的所有發展階段都得以觀測,並且各種問題都能正確地處理。」

 

文章來源:bsi

長畊企業有限公司
http://www.fullcare.com.tw/
電話:03-4931515
地址:桃園市中壢區中央西路2段37號

台灣臨終病人死亡品質亞洲第一,持續強化「緩和醫療照護」為「整合式健康照護」之一環

世界衛生組織認知到全球許多地區取得安寧緩和醫療服務上仍極其有限,且有數百萬患者及其家庭,未能免除死亡前痛苦,建議各會員國應考慮強化健康照護系統,將安寧緩和醫療作為整體生命歷程中「整合式健康照護」之一部分。包括:適度制定與實施安寧緩和醫療政策、確保用於安寧緩和醫療活動之資金和人力資源配置、持續教育及培訓、確保用於安寧緩和醫療基本藥物之充分供應、促進政府與民間組織之夥伴關係。

世界衛生組織希望各會員國應強化之項目內容,台灣在世界衛生組織建議之前皆已陸續實施,因此,在英國「經濟學人資訊社」(Economist Intelligence Unit)公布臨終病人死亡品質(Quality of Death)全球性調查,台灣在五年前(2010年)全球40個受調查國家裡排名第14,亞洲排名第1。2015年受調查國家增加為80個,中華台北排名第6,大幅躍升8名,亞洲排名仍維持第1,落後排名前5的英國、澳洲、紐西蘭、愛爾蘭及比利時。在此次調查中大幅躍升至排名第6,但在亞洲地區排名居於領先地位。

自95年與民間團體合作宣導「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇」,截至105年5月15日止,已有34萬5,872位民眾簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇」意願書,並已註記於健保IC卡上。

本部將加強推廣鼓勵民眾將安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願註記於健保IC卡,及讓更多民眾及醫事人員對安寧緩和醫療意願,有正確之認知,105年底將完成40萬人簽署目標。另外本部結合各縣市政府衛生局協同醫療網區域網絡,辦理生命末期臨終照護意願徵詢相關訓練課程,讓醫療機構臨床醫護人員獲得正確概念,以保障末期病人醫療品質。

全民健康保險提供住院安寧療護、安寧共同照護服務、安寧居家療護及社區安寧療護等四項服務模式,及政策支持,整合醫院、基層診所、衛生所、社區護理機構,共同建構安寧照護社區化網絡,建構整合式健康照護體系。世界衛生組織強調安寧緩和醫療對象需要跨越各類疾病,包括愛滋病人和結核病在內的傳染病及所有年齡群。我國實施全民健保,皆將各類病人依需要提供安寧緩和醫療,未來以提升品質為目標。

另為促進本土性社區安寧緩和醫療服務模式發展,本部已於本(104)年度補助4區4家醫院(臺北市立聯合醫院忠孝院區、奇美醫療財團法人奇美醫院、衛生福利部花蓮醫院及戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院)辦理試辦計畫,由受補助之醫院為核心醫院,提供一定範圍之基層診所、衛生所、社區護理機構,專業諮詢及後援,並由在地醫療基層診所、衛生所、居家護理所提供居家安寧緩和醫療服務,共同建構以病人為中心之安寧緩和醫療照護網絡。

2016年1月6日公布施行「病人自主權利法」,為亞洲第一部病人自主權利之專法,亦是世界前十名針對病人自主相關法案立專法。民眾事先可以透過「預立醫療照護諮商」立下書面之「預立醫療決定」,選擇接受或拒絕醫療。此法案讓末期病人、處於不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智、痛苦難以忍受、疾病無法治癒之病人自主權更進一步。

文章來源:衛福部

老人養護補助

機構式服務依不同的服務對象可分為下列五大類機構型態:

1、長期照顧機構:
(1)長期照護型機構─以罹患長期慢性病,且需要醫護服務之老人為照顧對象。
(2)養護型機構─以生活自理能力缺損需他人照顧之老人或需鼻胃管、導尿管護理服務需求之老人為照顧對象。
(3)失智照顧型─以神經科、精神科等專科醫師診斷為失智症中度以上、具行動能力,且需受照顧之老人為照顧對象。
2、安養機構
以日常生活能自理之老人為照顧對象。(健康老人機構式照顧,本章不討論)
3、護理之家:
以照顧罹患長期慢性疾病且需要醫護服務之病人。
4、身心障礙福利機構:
       提供身心障礙者托育養護照顧。
5、榮譽國民之家:
提供榮譽國民之安養、養護、失智症照顧。

 

老人養護補助

社政部份

1、補助對象
(1)年滿六十五歲以上之老人。
(2)日常生活自理能力缺損,需他人照顧者。
(3)無精神疾病、法定傳染病。
(4)低收入戶者。
(5)長照十年計畫放寬補助的對象,為社會救助法規定最低生活費1.5倍以下重度失能老人,全額補助。若最低生活費1.5倍以下中度失能老人,經縣(市)政府評估家庭支持情形,確有進住必要者,得專案補助。

2、補助標準
每人每月補助養護費從16,000元、18,000元至25,000元,各縣市補助標準不一。(台北市依失能程度及福利身份別給予不同的補助標準;長照十年計畫以18600元為原則)

3、申請方式
  以電話或親自至各縣市長期照顧管理中心、社會局(處)、鄉鎮市區公所提出申請。

4、應備文件
(1)進住申請書。
(2)身分證影本。
(3)全戶戶籍謄本。
(4)低收入戶證明。(台北市須附中低收入戶証明、或其他財力証明)
(5)健康檢查表。

原住民部份
1、補助對象
具低收入或中低收入戶身分且年滿60歲以上之原住民,且居住於財團法人老人福利機構內。

2、補助標準
養護服務費用依地方政府核定標準,扣除其領有政府之生活補助及津貼,自行負擔養護費用部份得申請補助80%,每月補助經費最高以一萬元為限。(但經政府轉介補助收容安置者不予補助。)

3、申請方式
     由長期照顧機構(養護型機構、長期照護型機構)向縣(市)政府提出申請,由縣市政府呈轉行政院原住民族委員會。

 

文章來源:中華民國老人福利推動聯盟

御禾園護理之家
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機構電話:03-3691633
地址:桃園市桃園區龍壽街283號(衛福部桃園醫院旁)

夏雨綿綿,家中藥品處理報你哉

隨著天氣漸漸濕熱,正是收拾厚重冬衣,準備換季時刻,許多人發現冬天寒流侵襲下,家裡老老少少感冒服用後剩下的藥品,也該一併處理。衛生福利部食品藥物管理署(簡稱:食藥署)教您正確保存及處理藥品,透過建立正確處理觀念,避免環境汙染,也維護民眾自身用藥安全。

民眾常認為藥品應儲存在冰箱中比較好,以及藥品可以永久保存等常見的錯誤觀念。

正確存放藥品三方式有:

(1) 一般藥品只要存放於室溫下並注意避免陽光直射或放置於濕熱環境(如浴室、廚房等),除非藥袋或容器上有特別標示要冷藏的藥品,例如:糖尿病患者尚未施打的胰島素、少數的眼藥水或肛門栓劑等,須置於冰箱中。
(2) 藥品應存放於兒童不容易取得地方,以免兒童當糖果誤食。
(3) 藥品應盡量保持原包裝完整,否則容易受潮,最好不要分裝,才能確保藥品的品質以免影響效用,同時要保留藥品完整保裝容器、藥袋或藥品說明書,並且仔細閱讀藥品說明書或藥袋標示,注意藥品的保存期限,若有不明瞭的地方,也務必要諮詢醫師或藥師,才能保障用藥安全。

食藥署提醒民眾要遵醫囑服藥,才能避免不必要的剩餘藥品。剩餘的藥品不應分給親友或下次生病時再吃,民眾應定期檢視家中剩下或過期藥品,透過下列六步驟來正確處理,第一步驟,將剩餘藥水倒入夾鏈袋(或用過的塑膠袋綁緊)中;第二步驟,將藥水罐用水沖一下,沖過藥水罐的水也要倒入夾鏈袋中。第三步驟,將剩餘的藥丸從包裝(如鋁箔包裝、藥袋等)中取出,讓藥丸集中在夾鏈袋裡。第四步驟,利用家中泡過的茶葉、咖啡渣或用過的擦手紙,把他們和藥水藥丸混在一起。第五步驟,將夾鏈袋密封起來,就可以隨一般垃圾清除。第六步驟,將乾淨的藥袋和藥水罐,依垃圾分類回收;切記遵守勿隨意亂丟、勿倒入水槽、勿沖入馬桶等原則,而抗腫瘤藥物,民眾要拿回原醫療院所依「醫療廢棄物」處理。

各級醫療院所與社區藥局都會教導及協助民眾處理藥品,民眾仍對處理藥品有疑問,可到附近醫療院所或是社區藥局諮詢專業藥師。如果忘記其中一、兩個小步驟,食藥署已經建置宣導影片,置於該署消費者知識服務網(網址:http://consumer.fda.gov.tw)項下便民服務>多媒體專區>用藥安全,請大多加利用。

文章來源:衛生福利部

選購低週波治療器,孝敬爸媽要注意

小美長期在外地工作,好不容易休了年節長假回家看看爸媽。不過在跟媽媽一起清理儲物間時,突然發現媽媽的步態變得好慢…才知道媽媽為了維持家計很操勞,常常肩頸酸痛睡不著覺,這讓小美不禁一陣鼻酸…於是決定購買低週波治療器來孝敬媽媽,並搜尋食品藥物管理署網站,尋找正確選購醫療器材的知識。

食品藥物管理署提醒您,低週波治療器為一種疼痛舒緩用經皮神經電刺激器(TENS),屬於第二等級中風險醫療器材,用途主要是促進局部血液循環、減輕肩膀酸痛及末梢神經麻痺等,購買時,務必要注意產品仿單上的說明,勿相信宣稱誇大療效的廣告,並確認產品包裝上有衛生福利部核發的醫療器材許可證字號;使用時,注意參數強度應從最低值逐漸調整至可接受的痛感強度,不要直接調到最強的強度。低週波治療器一般使用時間為30分鐘,由於各產品的頻率、輸出能量都不同,因此應依據使用說明書建議的時間來使用,以免長時間刺激導致能量的累積,造成周邊肌肉或神經組織的損傷。

對醫療器材如果有任何疑問,可查詢食品藥物管理署網站的許可證資料庫(http://www.fda.gov.tw>醫療器材>資料查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證)查詢,如發現品質不良之醫療器材,或因使用醫療器材引起嚴重之不良反應,請立即通報衛生福利部之全國藥物不良反應通報中心,藥物不良反應通報專線02-2396-0100,網站:http://qms.fda.gov.tw

文章來源:衛生福利部

醫療器材郵購買賣新增開放品項及應注意事項

有鑑於網際網路、電視購物等新興郵購買賣通路興起,民眾取得商品之管道日漸多元,自101年起,衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)依照醫療器材之特性,陸續開放醫療器材可於網路購買之品項,並公告「藥商得於郵購買賣通路販賣之醫療器材及應行登記事項」,開放具有實體通路營業處所之醫療器材藥商,向所在地之衛生局提出申請經核准後,得以郵購買賣通路販售低風險之第一等級醫療器材。食藥署為兼顧民眾對部分適合居家使用第二等級醫療器材之需求,及確保消費者使用醫療器材之安全,以「居家使用」、「非侵入性」、「非植入性」、「無須專業人員指示操作」等四大原則,自103年起開放體脂計、保險套及衛生棉條等3種,並於104年10月15日公告修正「藥商得於郵購買賣通路販賣之醫療器材及應行登記事項」,進一步開放8項第二等級醫療器材得於郵購買賣通路販售(如附件),提升消費者取得醫療器材之便利性。

此外,食藥署為使醫療器材管理與國際法規調和,參考先進國家與國際法規之發展趨勢,於104年6月3日修正「醫療器材管理辦法」,自105年9月1日起將有度數運動防護眼鏡(如泳鏡、滑雪鏡…等)納入第一等級醫療器材管理,故自是日起販賣是項產品者應取得藥商許可執照,如於網路販售,應先至當地衛生局登記郵購買賣通路販賣及應行登記事項。提醒民眾與業者,應時常注意法規更新之公告,以免觸法!
食藥署呼籲,可用郵購通路販賣之醫療器材並不包含隱形眼鏡,且僅限領有販賣業藥商許可執照且具有實體店面之藥商於網路上公開販售醫療器材,民眾如透過網路通路販賣家中無需使用之醫療器材,已涉違反藥事法第27條規定,依法得處3萬元以上,200萬元以下罰鍰。相關資料可至食品藥物管理署網站「藥商郵購買賣通路販賣醫療器材資訊專區」查詢。網路位置:食藥署官方網站(http://www.fda.gov.tw)首頁 > 業務專區 > 醫療器材 > 藥商郵購買賣通路販賣醫療器材資訊專區。

食藥署提醒消費者,透過郵購買賣通路選購醫療器材時,應諮詢醫療人員之專業建議後,選購符合個人需求之醫療器材,且應認清產品是否有醫療器材許可證字號,及產品其他相關說明書,並確認醫療器材之標籤、仿單及包裝之標示內容,是否包括廠商名稱、地址、品名、許可證字號、批號、製造日期及有效期間等資訊,並依產品使用說明書所載使用方法及注意事項使用,以維護民眾健康權益。如需查詢藥物許可證產品資料,可至食藥署網站之藥物許可證資料庫,以產品名稱、廠商名稱、許可證字號等關鍵字查詢(連結:食藥署網站首頁http://www.fda.gov.tw >業務專區>醫療器材>資料查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢)。使用醫療器材後,如發現品質不良之醫療器材,或因使用醫療器材引起嚴重之不良反應,請立即通報衛生福利部之全國藥物不良反應通報中心,藥物不良反應通報專線02-2396-0100,網站:http://qms.fda.gov.tw/。

文章來源:衛生福利部

對人體健康最有利的紅外線波段-低能量遠紅外線

紅外線自從1800年就被人類發現,而且在一些傳統醫療行為裡,也被應用不少,但是人類卻一直到最近幾年,才逐漸注意到紅外線對人體保健和醫療上的助益,尤其是遠紅外線。這一方面是因為人們對紅外線如何影響細胞的機理尚缺瞭解,另一方面則是因為,在一個不是極高的溫度狀態下,根據黑體輻射理論,一般的材料要產生足夠強度的遠紅外線,並不容易,通常必須藉助陶瓷材料等作能量的轉換,將其所吸收的熱量經由內部分子的振動再發放較長波長的遠紅外線出來。因此近些年來,隨著材料的發展,尤其精密陶瓷技術的進步,是加速紅外線(尤其遠紅外線)保健、醫療器材被推廣應用的主因。

由於紅外線的波段非常的廣,從0.75微米一直到1000微米甚至更長皆是,那麼選擇那一波段的紅外線最能達到醫療保健的效果呢?前面提過,人體內細胞膜和蛋白質的振動波長,隨著不同的種類,特性波長也不一樣,但大致範圍在3微米到30毫米之間,即一般的遠紅外線和超紅外線波段。因此我們選擇照射的紅外線波段若能夠涵蓋這個範圍愈寬廣,也就是與人體細胞組織的振動波長愈相近,當更能夠誘發人體內細胞分子的共振吸收,而造成的自癒能力和體質的改善就可能更明顯。遠紅外線治療儀,就是藉助精密的陶瓷技術,將一般電熱絲發出的熱能轉換成波長愈長,波段範圍愈廣的遠紅外線,所以它能提供使用者在保健和治療方面極為特別的功效。

文章截錄於:遠紅外線醫療網