怎麼辨別內痔還是外痔：
一、主要是看痔核是一個什麼狀態，比如早中期內痔會有痔核脫出而且伴有較多便血，但是會自己或者藉助外力縮回肛門，而外痔則一直處於肛門外。
內痔的位置是處於肛門齒線之上。如果在平時遇大便過於用力、孕婦妊娠期間等或者是咳嗽、打噴嚏的話讓腹壓升高的情況，痔核會脫出肛門外。內痔在臨床當中主要分為四期，早期主要是無痛便血，而且間斷性發作二期之後會伴有痔核脫出，患者在平時便會出現脫出的症狀。
二、觀察平時大便的時候便血是否較多，一般內痔便血會很多，而外痔除了血栓性外痔充血腫大外，很少便血！
如果是內痔，隨著腹壓增大就會表現為黏膜充血、腫脹，痔核就會變大。如果這段時間大便比較乾燥粗硬，非常容易導致痔核黏膜破裂出血，就會現現便血。便血表現為便中帶血、排便時滴血，嚴重的出出現噴血這種恐怖現象，時間久了會造成缺鐵性便血。
三、外痔一般會有腫脹疼痛感，內痔早期便血較多，疼痛較小。
這主要和內痔和外痔有關，內痔一般是位於肛門鋸齒狀線以上，在人體當中屬自主神經支配，外痔位置在鋸齒狀線以下，屬人體的軀體神經。如果是炎性外痔不在排便時也會感覺特別疼痛，瘙癢，難受。如果是內痔平時感覺就還好，但是脫出的痔核如果受到感染和刺激就會有疼痛症狀。
通常認為內痔是屬於位置比較靠裡面，特別會有脫出肛門的問題，有時候會有便血的情況，內痔一般是不疼痛的，但是會有不容易清理的特點。三期內痔需要藉助外力才能推回去，四期會出現嵌頓的情況，回不去了！
外痔的症狀也比較明顯，通常會很疼痛，有時候有腫脹感覺，肛門四周會有一些皮贅，這也是比較明顯的特點。無論內外痔都需要儘早就醫治療。還有一種是混合痔瘡，這個就比較嚴重了，經常會反覆性的感染，病症感覺也多，解決起來很大的麻煩。飲食上，痔瘡病人應該以清淡為主，不要吃辛辣刺激的食物。
注意事項：
外痔和內痔都是屬於痔瘡的一種範疇，很多人可能會有痔瘡，但是並不清楚自己到底是內痔還是外痔，長期痔瘡會給生活帶來諸多不便而且會危及健康，痔瘡的症狀跟很多原因都有關係，這樣的情況很容易有復發和不容易治療的情況發生。所謂最佳的治療方法，就是要根據患者的實際病情來選擇具有針對性的方法治療。
松興堂中醫診所 (專治痔瘡診所)
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