為建構更完善之中老年人社會及醫療照顧體制，因應臺灣高齡社會長期照護需求量能，衛生福利部台中醫院自102年7月起積極整合醫療衛生與社會福利資源，逐步從「健康促進之預防保健」、「急性照護醫療」、「中期照護」、「長期照護」到「安寧緩和照護」，持續、穩建執行各項高齡照護計畫，發展以老人為中心之整合醫療照護服務，以朝全方位高齡照護模式，打造完整老人照護園區。

衛福部體認老人醫療照護的重要性，指示所屬醫院積極發展老人整合性照護模式，對於罹患急性、慢性、失能等不同疾病之老人，提供多層級醫療與照護服務，其中包括︰社區健康促進之疾病預防與健康篩檢、急性照護之老人特別門診與病房、中期照護、長期照護之居家照護與護理之家及安寧緩和照護等服務，以提升老年人之生活品質。以臺中醫院的「中低收入戶暨弱勢照護健康管理計畫」為例，該院對於社區獨居老人、弱勢族群等近貧家庭提供主動式居家到宅健康管理，除運用醫院照護資源外，並結合在地社會福利資源，提供其整合式健康照護，打破「因病而貧」、「因貧而病」的循環。另外，在「急性後期照護計畫」部分，以老年常見中風照護為例，當病患在急性病房醫治後，為讓病患重拾返回社區自我照顧之生活能力，則提供出院與返回社區間之中期照護，使八成病患皆可順利返家生活，經統計結果，在病患功能量表之評分上，透過中期照護3至12週個別化密集復健方式，皆較門診復健方式佳，因而提升了急性患者出院後獨立自主能力。

此外，長期照護之整合式日間照護(PACE照護模式)模式，則彌補了傳統醫療體系對於老年人不典型的疾病表現、多重用藥、身心功能退化與失能照護的不足，該照護模式中之「老人醫療社福全責式統包照護計畫」更是成為醫療與社區照護間之橋樑，其在社區中提供多團隊之照護模式令即將入住護理之家或機構的老人能夠於該照護模式下，預防失能、醫療資源耗用、提早入住機構。另，為照顧老年及罹患無法治癒之病人，臺中醫院亦提供「安寧療護」，讓長者能獲得身心靈整體照護。

蔡次長表示，未來本部將持續積極輔導所屬醫院以臺中醫院為藍本，辦理衛政結合社政的各項服務措施，期待將二者之資源與資訊完整結合後，發展全方位高齡照護模式，更能滿足國人所期待的健康照護需求。

資料來源：衛生福利部

御園照護集團
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世界衛生組織認知到全球許多地區取得安寧緩和醫療服務上仍極其有限，且有數百萬患者及其家庭，未能免除死亡前痛苦，建議各會員國應考慮強化健康照護系統，將安寧緩和醫療作為整體生命歷程中「整合式健康照護」之一部分。包括：適度制定與實施安寧緩和醫療政策、確保用於安寧緩和醫療活動之資金和人力資源配置、持續教育及培訓、確保用於安寧緩和醫療基本藥物之充分供應、促進政府與民間組織之夥伴關係。

世界衛生組織希望各會員國應強化之項目內容，台灣在世界衛生組織建議之前皆已陸續實施，因此，在英國「經濟學人資訊社」（Economist Intelligence Unit）公布臨終病人死亡品質（Quality of Death）全球性調查，台灣在五年前(2010年)全球40個受調查國家裡排名第14，亞洲排名第1。2015年受調查國家增加為80個，中華台北排名第6，大幅躍升8名，亞洲排名仍維持第1，落後排名前5的英國、澳洲、紐西蘭、愛爾蘭及比利時。在此次調查中大幅躍升至排名第6，但在亞洲地區排名居於領先地位。

自95年與民間團體合作宣導「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇」，截至105年5月15日止，已有34萬5,872位民眾簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇」意願書，並已註記於健保IC卡上。

本部將加強推廣鼓勵民眾將安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願註記於健保IC卡，及讓更多民眾及醫事人員對安寧緩和醫療意願，有正確之認知，105年底將完成40萬人簽署目標。另外本部結合各縣市政府衛生局協同醫療網區域網絡，辦理生命末期臨終照護意願徵詢相關訓練課程，讓醫療機構臨床醫護人員獲得正確概念，以保障末期病人醫療品質。

全民健康保險提供住院安寧療護、安寧共同照護服務、安寧居家療護及社區安寧療護等四項服務模式，及政策支持，整合醫院、基層診所、衛生所、社區護理機構，共同建構安寧照護社區化網絡，建構整合式健康照護體系。世界衛生組織強調安寧緩和醫療對象需要跨越各類疾病，包括愛滋病人和結核病在內的傳染病及所有年齡群。我國實施全民健保，皆將各類病人依需要提供安寧緩和醫療，未來以提升品質為目標。

另為促進本土性社區安寧緩和醫療服務模式發展，本部已於本（104）年度補助4區4家醫院（臺北市立聯合醫院忠孝院區、奇美醫療財團法人奇美醫院、衛生福利部花蓮醫院及戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院）辦理試辦計畫，由受補助之醫院為核心醫院，提供一定範圍之基層診所、衛生所、社區護理機構，專業諮詢及後援，並由在地醫療基層診所、衛生所、居家護理所提供居家安寧緩和醫療服務，共同建構以病人為中心之安寧緩和醫療照護網絡。

2016年1月6日公布施行「病人自主權利法」，為亞洲第一部病人自主權利之專法，亦是世界前十名針對病人自主相關法案立專法。民眾事先可以透過「預立醫療照護諮商」立下書面之「預立醫療決定」，選擇接受或拒絕醫療。此法案讓末期病人、處於不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智、痛苦難以忍受、疾病無法治癒之病人自主權更進一步。

文章來源：衛福部

機構式服務依不同的服務對象可分為下列五大類機構型態：

1、長期照顧機構：
（1）長期照護型機構─以罹患長期慢性病，且需要醫護服務之老人為照顧對象。
（2）養護型機構─以生活自理能力缺損需他人照顧之老人或需鼻胃管、導尿管護理服務需求之老人為照顧對象。
（3）失智照顧型─以神經科、精神科等專科醫師診斷為失智症中度以上、具行動能力，且需受照顧之老人為照顧對象。
2、安養機構：
以日常生活能自理之老人為照顧對象。(健康老人機構式照顧，本章不討論)
3、護理之家：
以照顧罹患長期慢性疾病且需要醫護服務之病人。
4、身心障礙福利機構：
       提供身心障礙者托育養護照顧。
5、榮譽國民之家：
提供榮譽國民之安養、養護、失智症照顧。

老人養護補助

社政部份
1、補助對象
（1）年滿六十五歲以上之老人。
（2）日常生活自理能力缺損，需他人照顧者。
（3）無精神疾病、法定傳染病。
（4）低收入戶者。
（5）長照十年計畫放寬補助的對象，為社會救助法規定最低生活費1.5倍以下重度失能老人，全額補助。若最低生活費1.5倍以下中度失能老人，經縣(市)政府評估家庭支持情形，確有進住必要者，得專案補助。

2、補助標準
每人每月補助養護費從16,000元、18,000元至25,000元，各縣市補助標準不一。(台北市依失能程度及福利身份別給予不同的補助標準；長照十年計畫以18600元為原則)

3、申請方式
　　以電話或親自至各縣市長期照顧管理中心、社會局(處)、鄉鎮市區公所提出申請。

4、應備文件
（1）進住申請書。
（2）身分證影本。
（3）全戶戶籍謄本。
（4）低收入戶證明。(台北市須附中低收入戶証明、或其他財力証明)
（5）健康檢查表。

原住民部份
1、補助對象
具低收入或中低收入戶身分且年滿60歲以上之原住民，且居住於財團法人老人福利機構內。

2、補助標準
養護服務費用依地方政府核定標準，扣除其領有政府之生活補助及津貼，自行負擔養護費用部份得申請補助80%，每月補助經費最高以一萬元為限。(但經政府轉介補助收容安置者不予補助。)

3、申請方式
　    由長期照顧機構(養護型機構、長期照護型機構)向縣(市)政府提出申請，由縣市政府呈轉行政院原住民族委員會。

文章來源：中華民國老人福利推動聯盟

御禾園護理之家
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機構電話：03-3691633
地址:桃園市桃園區龍壽街283號（衛福部桃園醫院旁）

除非是家中有長期照護的需求，要不然平常一般民眾比較不會去注意或接觸到長照領域，但對於接下來台灣老年人口不斷上升，想了解的人也隨之增加，現在的台灣有分四種類型的長照機構，分別為：安養機構、養護機構、長期照顧機構、護理之家的四種。

◎安養機構：
簡單的說，這種機構接受可生活自理者無插管且沒失智的長輩，也就是說若家中長輩有插管是無法入住此類型的機構。
以定義來說「安養機構為想要自費入住的高齡者或有長照必要的獨居高齡者」。

◎養護機構：
簡單的說此機構接受插管(鼻胃管或導尿管)
以定義來說「無法自主生活但不需要專門看護服務的高齡者」。

◎長期照顧機構：
簡單的說接受插２管以上（含２管）(鼻胃管，導尿管，氣切管)
以定義來說「有慢性病且有長期醫療服務需求的高齡者」。

◎護理之家：
簡單的說接受插２管以上（含２管）(鼻胃管，導尿管，氣切管)
以定義來說「慢性病等有長期護理需要的患者或出院後有護理需要的患者」。

照護需求的程度從輕到重是：安養機構 > 養護機構 > 長期照顧機構 > 護理之家，除了以上說明之外，還要記住一個原則：

照護需求輕的人要到照護程度重的機構是可以的，但照護需求重的人要到照護程度輕的機構是不行的。

文章來源：爸媽HOME

御園照護機構
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『馨禾老人長期照顧中心』於民國103年10月成立，以提供五星頂級的飯店式照護環境與專業的護理照顧服務為理念而誕生，以全機構1~2人房規劃之頂級長期照顧中心。本機構佔地約400坪，延續同體系機構之優質環境為訴求，更斥資上千萬打造頂級飯店式機構，為三層獨棟建築之照護環境的桃園護理之家，建築主體外圍擁二百多坪之活動庭園造景及停車空間，提供住民享有庭園休閒活動空間，更方便家屬停車來訪探視，且於機構大廳設置大理石吧檯式之護理站及交誼廳，並於臥房、各空間及走道採間接照明工程之舒適環境，牆面及臥室更以壁紙及木作裝點頂級氛圍。全機構僅規劃單人及雙人房，分別為寬敞素雅雙人房、高級單人房及頂級單人房三種房型，房內皆設有獨立衛生設備，且使用電動調整之護理床，除此之外房內設有線液晶電視、獨立空調系統、衣物收納空間，提供了長者日常生活基本需求與品質。

馨禾老人長期照顧中心（養護型）

• 五星級尊榮飯店式 長期照護機構
• 服務專線：02-25570247
• 連絡手機：0918-312-889 或 0972-249-629
• 聯絡人：黃院長
• email : uh30380225@gmail.com
• 機構電話：03-3782533
• 地址:桃園市蘆竹區文中路一段108號（國道2號南桃園交流道附近）
• 參訪時間:09:00~18:00